米国の医療大手ユナイテッドヘルス、詐欺捜査に直面

2025-05-16

ウォール・ストリート・ジャーナル紙は水曜日、保険大手ユナイテッドヘルス・グループがメディケア詐欺の疑いで米司法省の刑事捜査に直面していると報じた。

同紙が関係筋の匿名を引用して報じたところによると、当局は同社のメディケア・アドバンテージ・プログラムを調査しつつあります。このプログラムは、民間企業が高齢者向けの政府医療給付の提供を管理する制度です。

ピープルズ・アクションの抗議者たちは、2024年4月16日、ミネソタ省エデンプレーリーで、医療保険大手ユナイテッドヘルス・グループに対し、法外な医療費と保険金請求の拒否を理由に抗議活動を行った。（AFP撮影）

この報道は、アメリカ最大の医療保険会社を襲った最新の苦難であり、同社の最高経営責任者（CEO）が辞任する意向を突然発表したわずか数日後に発表されました。

これはまた、昨年12月に同社の保険部門責任者であるブライアン・トンプソンが殺害された事件に続くもので、この事件は利益の多い米国の民間医療制度に対する国民の深い不満を表面化させました。

ユナイテッドヘルスは声明で、司法省からこの捜査について知らされていなかったと述べ、この記事は「極めて無責任」だと批判しました。

ウォール・ストリート・ジャーナルは2月、ユナイテッドヘルスが、メディケア・アドバンテージに基づく高額の政府支払いを引き起こすような患者の診断を医師に指示していたとの疑惑で捜査を受けていると報じていました。

同社の株価は、アンドリュー・ウィッティ氏が個人的な理由でCEOを辞任すると発表した火曜日に12.3%下落した後、この報道を受けて急落しました。同社はまた、予想を上回るコストを理由に2025年の見通しを保留しました。