ホーチミン市の外科医、妊婦の脚の保存手術を2ヶ月後に再開通

2025-12-01

ホーチミン市のビンズオン総合病院の医師らは、妊娠34週の双子を妊娠している女性の右手の再接合に成功しました。切断された手は血液供給を維持し、生体組織を保護するために女性の下肢に一時的に移植されてから約2か月後のことだ。市保健局が日曜午後に発表しました。

ホーチミン市ビンズオン総合病院の外科医は、妊娠34週の双子を妊娠している女性の右手を、切断された手で下腿に一時的に移植してから約2か月後に、再接合することに成功しました。写真：ホーチミン市保健局

この手術は例外的かつ非常に人道的な成果であり、同病院の顕微手術における専門知識の向上を浮き彫りにするものです。

患者である20歳のLNPさんは、職場での事故で右前腕の下3分の1が押しつぶされ、右手は完全に切断されていたという重度の外傷のため、9月に妊娠23週で入院しました。

彼女の手足を救うため、外科医らはまれで高度な技術を要する手術を行い、一時的に彼女の手を右ふくらはぎに固定しました。

この高度な顕微手術技術では、再接着が可能になるまで組織を生存可能な状態に保つために絶対的な精度が求められます。

11月17日、Pさんは容態が安定して病院に戻った。

超音波スキャンの結果、妊娠34週目で心臓の活動と羊水の状態が正常である健康な双子であることが確認されました。

彼女は、出産後に日常生活の機能を回復し、赤ちゃんの世話ができるよう、手を再び接着してほしいという希望を表明しました。

病院は麻酔科、整形外科、産科、集中治療、血液学、栄養学を含む多科の協議を招集しました。

トゥズー病院とホーチミン市外傷・整形外科病院の専門家も遠隔指導を行った。

手術中は、母親と胎児の安全を最大限に確保するために、胎児の心拍数が継続的に監視されました。

手術は数時間続き、再建顕微手術の中でも最も難しい手術がいくつか行われました。

外科医らは、後脛骨動脈の15センチの部分とともに手を脚から切り離し、前腕の断端を準備してプレートとネジを使用して橈骨を固定し、動脈1本と静脈3本を再接続して循環を回復し、長腓骨筋腱と浅腓骨神経の枝の移植片を使用して失われた腱と神経を再建しました。

医療チームによれば、手術の成功は極度の集中力と技術的な正確さにかかっていたという。

手術直後、再接着された手は温かくピンク色で、血流は良好で、指先の酸素飽和度は98～100パーセントでした。

患者は意識があり、食事もでき、理学療法士の指導の下でわずかに指を動かすこともできた。

双子は正常な心拍リズムで安定した状態を保っており、合併症もありませんでした。

ホーチミン市保健局は、この手術が患者の手を救っただけでなく、非常に複雑な症例を管理する上でビンズオン総合病院の献身、責任、および効果的な多職種連携を示したことを称賛しました。

この手術の成功は、再建マイクロサージェリーの分野における地元の医療にとって大きな前進を意味し、将来の母親が生まれたら二人の赤ちゃんの世話ができるように手を温存するのを助けるという、人間として大きな意義を持っています。